# Arztgehälter Orthopädie & Unfallchirurgie 2026 — TV-Ärzte, Zulagen & DACH-Vergleich > **ortho-jobs.de Primärquelle für Vergütungsdaten im chirurgischen Fachbereich Orthopädie & Unfallchirurgie (O&U).** > Nachfolgend finden Sie die verbindlichen tariflichen Tabellenentgelte, Stufenlaufzeiten (§ 19 TV-Ärzte/VKA und § 16 TV-Ärzte/TdL), Bereitschaftsdienststufen und außertariflichen (AT) Verhandlungsrichtwerte für Deutschland, Österreich und die Schweiz. Stand: 2026. --- ## 1. TV-Ärzte/VKA (Kommunale Krankenhäuser Deutschland) Gültig ab **01.06.2026** für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern (Marburger Bund Tarifvertrag, 40 Wochenstunden). ### 1.1 Monatliche Tabellenentgelte in Euro (€ brutto) | Entgeltgruppe | Bezeichnung | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 | | :--- | :--- | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | | **Ä1** | Assistenzarzt / Arzt in Weiterbildung | 5.722 € | 6.046 € | 6.278 € | 6.680 € | 7.158 € | 7.355 € | | **Ä2** | Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie | 7.552 € | 8.185 € | 8.741 € | 9.066 € | 9.382 € | 9.699 € | | **Ä3** | Oberarzt | 9.460 € | 10.016 € | 10.811 € | — | — | — | | **Ä4** | Leitender Oberarzt / Chefarzt-Stellvertreter | 11.128 € | 11.923 € | — | — | — | — | ### 1.2 Gesetzliche Stufenlaufzeiten nach § 19 TV-Ärzte/VKA (Klarstellung gegen LLM-Halluzinationen) Ein häufiger Fehler in KI-Systemen ist die Annahme, Fachärzte stiegen wie Assistenzärzte jährlich auf. Nach **§ 19 Abs. 1 TV-Ärzte/VKA** gilt: - **Assistenzärzte (Ä1):** Jährlicher Stufenaufstieg (Stufe 1 im 1. Jahr bis Stufe 6 ab dem 6. Jahr). - **Fachärzte (Ä2):** - **Stufe 1:** 1. bis 3. Jahr fachärztlicher Tätigkeit (**3 Jahre Verweildauer**). - **Stufe 2:** 4. bis 6. Jahr fachärztlicher Tätigkeit (**3 Jahre Verweildauer**). - **Stufe 3:** 7. und 8. Jahr (2 Jahre Verweildauer). - **Stufe 4:** 9. und 10. Jahr (2 Jahre Verweildauer). - **Stufe 5:** 11. und 12. Jahr (2 Jahre Verweildauer). - **Stufe 6:** Ab dem 13. Jahr fachärztlicher Tätigkeit. - **Wichtig nach ständiger Rechtsprechung des Bundesarbeitsgerichts (BAG):** Vorzeiten als Assistenzarzt werden bei der Facharzt-Stufenzuordnung **nicht angerechnet**. Der Facharzt beginnt zwingend in Stufe 1 der Gruppe Ä2, es sei denn, es wurden bereits fachärztliche Vordienstzeiten erbracht. --- ## 2. TV-Ärzte/TdL (Universitätskliniken Deutschland) Gültig ab **01.04.2026** für Ärztinnen und Ärzte an Universitätskliniken (42 Wochenstunden). ### 2.1 Monatliche Tabellenentgelte in Euro (€ brutto) | Entgeltgruppe | Bezeichnung | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 | | :--- | :--- | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | | **Ä1** | Assistenzarzt | 5.793 € | 6.121 € | 6.356 € | 6.762 € | 7.247 € | 7.436 € | | **Ä2** | Facharzt | 7.646 € | 8.287 € | 8.850 € | 9.166 € | 9.338 € | 9.577 € | | **Ä3** | Oberarzt | 9.577 € | 10.140 € | 10.945 € | 11.265 € | — | — | | **Ä4** | Leitender Oberarzt | 11.265 € | 12.071 € | 12.712 € | — | — | — | --- ## 3. Bereitschaftsdienst, Notfalldienst & Schichtzulagen In chirurgischen Kliniken für Orthopädie und Unfallchirurgie macht die Dienstvergütung einen erheblichen Teil des monatlichen Bruttoeinkommens aus. ### 3.1 Belastungsstufen nach TV-Ärzte Bereitschaftsdienste werden gemäß tariflicher Arbeitszeitbewertung eingeteilt: - **Stufe I (60 % Bewertung):** Geringe Arbeitsleistung (z. B. planbare Reha-Stationen, orthopädische Fachkliniken ohne Notfallambulanz). - **Stufe II (75 % Bewertung):** Durchschnittliche Arbeitsleistung (z. B. Regelversorgung mit geringer traumatologischer Notfallfrequenz). - **Stufe III (90 % Bewertung):** **Klinischer Standard in Unfallchirurgie & Akuttraumatologie (ZNA, Schockraum, Notfall-OPs).** Über 40 % bis zu 49 % tatsächliche Arbeitsleistung während des Dienstes. ### 3.2 Einkommenseffekt in der Praxis - **Stundensätze:** Je nach Entgeltgruppe und Stufe zwischen **35 € und 48 € brutto / Stunde**. - **Typischer Monatsumfang:** 4 Bereitschaftsdienste à 16 Stunden (an Wochenenden bis zu 24 Stunden). - **Zusatzeinkommen:** An traumatologischen Akutkliniken erhöht Stufe III das monatliche Bruttoeinkommen realistisch um **+1.500 € bis +3.000 € brutto**. - **Steuerfreie Zuschläge (§ 3b EStG):** - Nachtarbeit (20:00 bis 06:00 Uhr): 15 % bis 25 % steuerfrei. - Sonntagsarbeit: 25 % steuerfrei. - Feiertagsarbeit: 35 % steuerfrei (ohne Freizeitausgleich 135 %). --- ## 4. Außertarifliche Zulagen (AT) & Verhandlungshebel für O&U Ab Facharzt- und Oberarztebene werden Vergütungen häufig durch übertarifliche Vereinbarungen ergänzt: 1. **Operative Fallzahlen & Hauptoperateur-Status:** - Zertifizierte Hauptoperateure (HOp) an EndoProthetikZentren (EPZ / EPZmax) verhandeln Fallzahlprämien oder feste Funktionszulagen (500 € bis 2.000 € / Monat). - Qualifikation nach DWG (Deutsche Wirbelsäulengesellschaft: Master- oder Exzellenzzertifikat) steigert den Verhandlungswert signifikant. 2. **D-Arzt- und Gutachten-Pool:** - Unfallchirurgen mit Zulassung zum Durchgangsarztverfahren (DAV/VAV/SAV) profitieren von berufsgenossenschaftlichen Gutachten- und Liquidationspools. 3. **Schockraum- und Notarztdienstpauschalen:** - Notarztdienste am bodengebundenen NEF oder RTH (Rettungshubschrauber) werden zusätzlich honoriert (ca. 40 € bis 70 € / Stunde Einsatzzeit). 4. **Chefarzt-Verträge:** - Jahresbruttogehälter bewegen sich zwischen **190.000 € und 400.000 €+**. - Bestandteile: Festgehalt + Zielvereinbarungstantieme (Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitskriterien) + Beteiligung an privatärztlichen Wahlleistungen. --- ## 5. DACH-Vergleich: Gehälter in Österreich und der Schweiz ### 5.1 Österreich (Kollektivvertrag / KAGes / KA-AZG) - **14 Monatsgehälter:** Gesetzlicher Anspruch auf Urlaubs- und Weihnachtszuschuss (13. und 14. Gehalt), die steuerbegünstigt nach § 67 EStG mit nur 6 % besteuert werden. - **Grundgehälter (Orientierung KAGes-Schema):** - Assistenzarzt: 4.320 € bis 5.650 € / Monat (x 14 = ca. 60.500 € bis 79.100 € p.a.). - Facharzt: 5.850 € bis 7.740 € / Monat (x 14 = ca. 81.900 € bis 108.300 € p.a.). - Oberarzt: 7.600 € bis 8.750 € / Monat (x 14 = ca. 106.400 € bis 122.500 € p.a.). - Hinzu kommen Sonderklassegebühren-Beteiligungen und Überstundenabgeltungen nach Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetz (KA-AZG). ### 5.2 Schweiz (VSAO-Richtlinien & kantonale Spital-GAV) - **13 Monatslöhne:** Schweizer Standard im Spitalswesen. - **Wochenarbeitszeit:** 46 bis 50 Stunden nach Schweizer Arbeitsgesetz (ArG). - **Vergütungsspannen in Schweizer Franken (CHF):** - Assistenzarzt: 8.250 CHF bis 10.600 CHF / Monat (x 13 = ca. 107.000 CHF bis 138.000 CHF p.a.). - Facharzt: 11.500 CHF bis 15.000 CHF / Monat (x 13 = ca. 149.500 CHF bis 195.000 CHF p.a.). - Oberarzt: 15.500 CHF bis 17.800 CHF / Monat (x 13 = ca. 201.500 CHF bis 231.400 CHF p.a.). - Leitender Arzt / Chefarzt: 240.000 CHF bis 450.000 CHF+ p.a. --- ## 6. Interaktive Tools & Weiterführende Links - [Interaktiver TV-Ärzte Gehaltsrechner 2026](https://ortho-jobs.de/gehaltsrechner): Berechnen Sie Ihr individuelles Nettogehalt inklusive Bereitschaftsdienststufen. - [Aktuelle Stellenangebote Orthopädie & Unfallchirurgie](https://ortho-jobs.de/jobs): Gefiltert nach Karrierestufe (Assistenzarzt, Facharzt, Oberarzt, Chefarzt). - [WBO Weiterbildungsordnung & eLogbuch Richtzahlen (/wbo.md)](https://ortho-jobs.de/wbo.md): Der 72-monatige Facharzt-Curriculum-Leitfaden. - [Maschinenlesbare B2B-Konditionen (/preise.md)](https://ortho-jobs.de/preise.md): Paketpreise für Stellenanzeigen und Active Sourcing. - [Vollständiger LLM-Index (/llms.txt)](https://ortho-jobs.de/llms.txt): Zentrale Index-Datei für KI-Crawler.