Unfallchirurgie & TraumatologieChirurgische Schwerpunkte & Zentren

Die Umstellung auf DCO erfolgt bei instabilen Polytrauma-Patienten im Schockzustand (Laktat > 2,5 mmol/l, pH < 7,24, Thrombozyten < 90.000, schwere Hypothermie < 34 °C oder massives Weichteiltrauma). Statt langwieriger definitiver Osteosynthesen wird die Fraktur schnell per Fixateur externe überbrückt, um das Immunsystem nicht durch ein operatives Second-Hit-Trauma zu überlasten.

Der Durchgangsarzt muss Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit der Zusatzbezeichnung Spezielle Unfallchirurgie sein, an einer für das Heilverfahren zugelassenen Klinik oder Praxis tätig sein und über persönliche apparative Ausstattung (Röntgen, Notfall-OP) und unfallchirurgische Fallzahlen verfügen.

Das ATZ fordert eine tägliche gemeinsame interdisziplinäre Visite von Unfallchirurg und Geriater, ein standardisiertes Delir- und Sturzrisiko-Screening, ein einheitliches OP-Konzept für die Versorgung proximaler Femurfrakturen innerhalb von 24 Stunden sowie die enge Einbindung von Physiotherapie und Sozialdienst ab Tag 1 postoperativ.

In Deutschland schließt sich an den 72-monatigen Facharzt für O&U eine 24-monatige Schwerpunktweiterbildung Spezielle Unfallchirurgie an. In Österreich wurde mit der ÄAO 2015 ein 72-monatiger Gesamt-Facharzt für Orthopädie und Traumatologie etabliert. In der Schweiz vergibt das SIWF den 3-jährigen Schwerpunkt „Traumatologie“ im Anschluss an den 6-jährigen FMH-Facharzttitel.